得了贫血就要先补血吗？

　　我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15％～20％，其中妇女儿童贫血率高达20％以上，贫血严重威胁妇女健康。

　　但在很多妇女心里，总以为贫血就是缺铁造成的，既然缺铁了，就要补铁，只要补足了铁，就能达到补血的目的。还有一些人认为，适当地吃一些补铁营养品，就能预防贫血。这些想法和说法到底对不对呢？

　　其实，贫血不是一种独立的病，一些人对贫血的认识有误区，认为贫血是缺铁造成的，或者把贫血当成亚健康，这两个观点都不正确。贫血是一种临床症状，不是血液里缺了铁，也不是一种独立的病，是由于其他疾病引发的。确诊是否为贫血，必须依靠血红蛋白的指标。血常规检查可筛查贫血，正常人的血红蛋白≥110克/升，孕妇的血红蛋白≥100克/升，就不算贫血。需要说明的是，对于血液科医生而言，关键是帮助患者挖出贫血的病根儿，首当其冲是要排除恶性肿瘤，其次是胃出血等消化系统疾病。

　　尽管贫血有可能是重大疾病发出的信号，但是不能因此走向另一个极端。因为，在血液科确诊的女性贫血患者中，大部分人是由于下列原因造成的：

　　一、青春期女性月经不正常，月经量多，体内失血较多，造成失血性贫血。

　　二、孕期营养相对缺乏，造成营养性贫血。

　　三、由于产后出血造成的失血性贫血。

　　四、围绝经期女性月经不规律，导致失血性贫血。其中，第一种和第四种占就诊女性的70％～80％。

　　所以，可以这样认为，月经不规律、失血过多是贫血的主要原因。治疗贫血关键是除病根儿王景文主任认为，治疗贫血的关键不是补血，而是除病根儿，改变不良的生活方式，比如有的女性生活不规律，喜欢熬夜，或者抽烟酗酒，本身患有胃溃疡，也不愿意接受正规治疗。如果不诊断、治疗基础疾病，单纯地补充一些营养保健品很难解除贫血。如果是单纯的缺血性贫血，到正规医院血液科就诊，服用医生开的药，一般一周之内就可以见效。

　　一般来讲，每次月经使用卫生巾在20片以上，平时有头昏、乏力等症状的女性，有可能是贫血，应该主动就医，以便及早找出贫血的原因。相比之下，青春期和围绝经期女性由于月经量多，更容易出现功能性子宫出血，从而造成失血性贫血。但这种贫血的病根儿不仅仅在于子宫或者卵巢，一些时候，是由于整个妇科内分泌系统出了问题。这个系统包括下丘脑、脑垂体和卵巢，三者之间互相制约。也就是说，一旦任何一个环节调节不当，就会直接影响到月经量，从而造成失血性贫血。

　　有的围绝经期女性在月经不规律以后，擅自服用一些补血的口服液，在补铁之后再到医院检查，很容易误诊。因为有些人虽然表面症状是缺铁性贫血，真正的病因却可能与癌症等恶性病有关。而自己补铁以后，患者会因为贫血情况得到缓解而放弃就医，结果就丧失了早期发现肿瘤的机会。等到发现疾病时，已经是晚期了。

　　育龄期女性月经增多可能是子宫肌瘤，医生一般要根据年龄和生育等因素采取不同的治疗方法。医生在诊断时，首先要排除子宫肌瘤等其他诱因，一旦确诊为功能性子宫出血，将根据病人年龄等采取调经促排卵或止血等不同的治疗手段，除了为病人开出不同的药物之外，还为患者列出营养食谱，进行全身调理，以便及时康复。王景文主任认为，一些育龄期女性患上子宫肌瘤，但是她们不按时体检，不知道乏力和脸色苍白等症状是子宫肌瘤惹的祸，而是买一些补血的保健品服用，结果好的营养“补”给肿瘤，不但缓解不了贫血，还加重了子宫肌瘤。

　　据介绍，贫血不仅仅会导致头昏、乏力、消瘦，还会影响到内脏各个器官的健康。病程比较长的严重贫血患者还会出现心肌营养障碍，从而危及生命。贫血还可能造成大脑缺血，危险程度也很高。今年3月，南京的一项调查中显示，在南京的女中学生中，接近三成的人贫血。有专家认为，贫血能直接引起理解力、注意力、逻辑力、记忆力全面下降，还可能影响睡眠。网上补血说法多是以讹传讹记者随意在互联网上浏览，找到了一些

　　关于补血的说法。譬如“咸蛋黄含有丰富的铁元素，有补血之功效”、“菠菜具有舒肝养血的功效”、“山药和百合都可以补血，经常服用可以预防贫血”、“用核桃、藕、大豆、粳米混合煮粥，补血效果好”、“珍稀食物燕窝是最好的补血食品”、“山楂补血最廉价”。中国中医研究院西苑医院张国喜教授否定了上述的这些说法。他认为，这些宣传大多以讹传讹，没有科学依据。目前公认的补血食物是动物血制品和动物肝脏，科学的补血产品有阿胶、当归、熟地、龙眼肉、首乌、白芍等，但它们的功能主治各不相同。中医强调辨证论治，要根据患者的具体证候进行治疗，所以，贫血患者最好在医生的指导下补血。

　　记者还从营养专家那里了解到，女性营养性贫血的比例也在增高，经济条件好的女性反而贫血率高，主要与饮食结构不合理有关系。一些女士为了减肥，不吃肉，也会导致贫血。为了避免此类贫血，每天的肉类摄入量要达到200克。