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怀孕，是女人一生中既幸福又冒险的经历，对于身体肥胖的女人来说尤其如此。因为肥胖孕妇在孕期并发症较多，如高血压、蛋白尿、妊娠糖尿病，以及过期妊娠、分娩巨大儿（即出生时体重超过4千克的新生儿）等。此外，肥胖孕妇需要剖腹产、催产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇要多。所以，肥胖孕妇在孕期和围产期应注意：1、定期产前检查为避免分娩时意外情况的发生，要定期做产前检查，及时发现和治疗并发症，加强产前监护。怀孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎儿活动（即胎动）的监测，及时为医护人员的产前、产时监护提供信息。2、检查胎动的手法将手放在孕妇腹部，直接体会胎动，或孕妇自己数胎动的次数，每日做1次，每次1小时。如果连续两天中每小时胎动少于4次，则有可能是发生了胎儿窘迫（宫内缺氧）、胎盘功能不足等，应立即请妇产科医生救治。还可做B超检查，预测是否为巨大儿，以便做好产前准备。3、平衡膳食肥胖孕妇每日营养成分要合理，每日需摄入热量9209千焦，其中纯蛋白质应占75克，如能使动物蛋白占总蛋白质量的2/3则最为理想。例如，每天食入牛奶300克、瘦肉100克、鲜鱼100克、鸡蛋100克，它们含有优质纯蛋白质的量分别为10克、16克、13-18克、14克，共计53-57克，不足部分可用植物蛋白（豆类或豆制品与主食）补足。这样就足以保证胎儿身体特别是胎儿大脑的正常发育了。体重正常的孕妇期体重平均增重12千克，肥胖孕妇孕期体重以增长8-9千克为宜。4、加强围产期监护目前医学界已将肥胖孕妇视为围产期高危因素之一。这不仅是因为其并发症多，而且由于其盆腔内脂肪充盈，影响胎头的固定。而巨大儿又常引起头盆不称（胎儿与母体骨盆入口的大小不相适应，致胎儿不能入盆）、宫缩无力、产程进展缓慢、胎粪吸入、胎儿宫内窒息、难产、新生儿窒息、颅内出血等情况，故产妇要提高警惕，做好精神准备，不论是自然分娩还是剖腹产都要与医生很好地合作。此种新生儿出生6小时内需要接受血糖变化的监测。分娩后母婴一般需要住院观察7天，以确保母子平安。 |
