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夜尿多在老年人中非常多见，但夜尿多与临床所说的多尿有所不同。多尿是指每日排尿量超过2500毫升，甚至达到8000～10000毫升或更多。而夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多，24小时的尿量并不增多。 夜尿多的原因可以有生理性的：如睡前有大量饮水的习惯，习饮浓茶、咖啡或服用利尿剂等；精神性的：高度紧张或神经质患者，睡眠不佳，当膀胱轻度充盈（少于300毫升）时即有尿意，以致夜间排尿频率增加，甚至造成习惯性夜尿；心功能不全或某些内分泌疾病：如慢性肾上腺皮质功能不全等可出现夜尿；肾性：如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时，常首先出现夜尿增多，继之发展为肾性多尿，甚或肾性尿崩症。而老年人，特别是患有高血压、糖尿病的病人，由于肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退，最易出现夜尿增多。 中医认为老年肾动脉硬化引起的夜尿增多，治疗上以补肾缩泉为法。我们用缩泉益肾煎加减治疗，多数病人在服药1～2周后夜尿次数和夜尿量开始减少。药方如下： 黄芪30克、紫河车15克、山萸肉9克、大熟地15克、五倍子9克、五味子6克、白果15克、桑螵蛸30克、芡实30克、金樱子30克、生大黄1.5克、桃仁9克，每日1剂，水煎两次，取药汁200毫升，早晚两次空腹温服，连服一个月；然后将此方10付研末制成水丸，每次9克，每日2次，服半年。患有前列腺增生的病人，方中可加橘核9克，山楂核9克，沉香3克，白矾9克。 但应注意，高血压、高血脂、糖尿病、肾脏病等原发病的基础治疗不容忽视，服用利尿剂的病人应将药改在上午服；睡前适度控制饮水，不饮茶和咖啡；失眠的病人必要时配用安眠药。 |
