丹红注射液治疗椎一基底动脉供血不足 32例疗效观察
« 浅议当归的药理作用
苗连海，王 锋
【摘 要】 目的 观察丹红注射液治疗椎一基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法 将64例患者随机分为2组， 每组各32例。治疗组给予丹红注射液治疗，对照组给予丹参注射液治疗，每 日1次，2周为 1个疗程。1个月后随访 统计综合疗效。结果 治疗组痊愈 25例，显效 1O例 ，有效4例，无效 1例，总有效率为96．8％；对照组痊愈 lI例，显 效8例，有效2例 ，无效 I1例，总有效率为65．6％；2组综合疗效比较，差异有显著性(P<0．05)；治疗组治疗后左右椎 动脉、基底动脉血流参数明显高于对照组(P<0．01)。结论 丹红注射液能明显扩张椎动脉，增加脑血流量，为治疗 椎一基底动脉供血不足性眩晕的有效药物，临床疗效优于丹参注射液。
【关键词】 椎一基底动脉供血不足；眩晕；丹红注射液
【中图分类号】 R441．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2010)06-0532-02
椎-基底动脉供血不足性眩晕是临床常见病症，多发生于中老年人 ，随年龄增大发病率呈上升趋势。笔者 2008年9月一2010年3月采用丹红注射液治疗32例椎一基底动脉供血不
足性眩晕患者，并设对照组进行临床疗效比较，现报告如下。
1 临床 资料
1．1 一般资料 选择以眩晕为主诉的患者 64例，所有患者均符合椎一基底动脉供血不足的诊断标准 ，随机分为2组：治疗组 32例，男 22例，女 1O例；年龄 45—78岁，平均年龄 55岁。病程 1 d一10年。对照组32例，男 23例，女 9例，年龄46—79岁，平均年龄56岁；病程 1 d～1年。2组一般资料无显著性差异，具有可比性(P>0．05)。
1．2 治疗方法 治疗组：采用丹红注射液 2O rnl(荷泽步长制药公司，批准文号：国药准字 Z20026866)加入 5％葡萄糖(或生理盐水)注射液 250 ml静脉滴注，每 日1次，2周为 1疗程。对照组：选用丹参注射液 20 ml，加入 5％葡萄糖(或生理盐水)注射液250 ml静脉滴注，每 日1次 ，2周为 1疗程。2组均配用维生素 、维生素 C、门冬氨酸钾镁静脉滴注，连用2周 ；2组合并有高血压、冠心病者，同时口服降压、扩冠脉、抗 血小板凝集及对症治疗药物。2组均治疗 1个疗程后进行经 颅多普勒(TCD)复查和临床疗效评定。
1．3 疗效标准 痊愈：眩晕等症状消失 TCD检查脑血流速 度在正常范围；显效：眩晕等症状明显减轻，或眩晕轻微，但不 伴有 自身及景物旋转、晃动感，可正常工作及生活，脑血流速 度显著改善；有效 ：眩晕减轻，伴轻微的自身及景物旋转、晃动 感，虽能坚持工作 ，但生活和工作受到影响，脑血流速度中度 改善 ；无效：眩晕等症状无改善或加重 ，脑血流速度无改善。
1．4 统计 学方 法 所 有的计数 资料用 ±s表示，采用 SPSS13．0分析软件处理，组间比较采用 t检验，率的比较采用 x 检验。P<0．05为有统计学意义。
1．5 治疗结果 治疗组：痊愈 17例，显效 10例，有效 4例， 无效 1例，总有效率97．5％；对照组：痊愈 11例，显效 8例，有 效2例，无效 11例，总有效率 65．6％。2组差异有非常显著 性(P<0．01)。2组治疗前后 TCD的变化，见表 1。2 讨论 椎一基底动脉供血不足是 中老年人常见的缺血性脑血管病，是由各种原因引起的椎基底动脉管腔狭窄、痉挛或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮质暂时性缺血。其发病基础：(1)椎动脉的解剖特点。椎动脉起始于两侧锁骨下动脉，穿过 C 颈椎横突孑L后再经枕大孔人颅，然后合并为基底动脉，行程中经过一条活动度较大的骨性隧道。(2)由于脂质代谢障碍及血管内膜的损伤而导致椎动脉和基底动脉血管上形成粥样斑块，致管壁增厚或粥样斑块向管腔内突出，使血管口径变小，造成血液循环减少；血流变学改变(血粘度增高)，血管粥样硬化使血管弹性降低，血流缓慢，以及血流动力学改变，血液有形成分层流紊乱，相互碰撞 ，易致动脉血栓形成。(3)中年后颈椎 常发生退行性变及骨赘形成。(4)动脉痉挛因素。它通常以 发作性眩晕为主要临床表现，伴或不伴有耳鸣、恶心、呕吐、头 痛、平衡失调、肢体麻木、意识障碍等症状。因此扩张血管、抗 血小板聚集、改善红细胞变形能力才能达到改善椎基底动脉 供血不足 ，减轻眩晕症状 。 丹红注射液由丹参和红花组成 J，丹参主要成份丹参素， 具有扩张微血管，降低血液粘度作用。红花中含红花黄色素， 具有抑制二磷酸腺苷诱导的血小板聚集作用。丹参、红花二 药均有扩张血管，增加脑血流量，改善微循环 ，缓解平滑肌痉 挛，抗凝，降脂 ，降低全血粘度等作用 J。本组资料显示，2组 治疗药物均能改善椎基底动脉供血不足的眩晕症状，与丹参 相比，丹红注射液更能明显改善椎基底动脉系统的血流量，临 床症状改善也教显著。2组治疗期间均未发现明显的不良反应 ，提示丹红注射液疗效确切、使用安全可靠 ，可作为椎基底动脉供血不足的有效药物之一。
梁兵主任医师诊治颈性眩晕经验 »
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